目前的科学研究数据已经坐实了肥胖的罪名,让人们更直观地看到了肥胖对妊娠期并发症和妊娠不良结局的影响:1.肥胖是妊娠期糖尿病和子痫前期的高危因素。无论孕期增重情况如何,孕前肥胖者妊娠高血压发病率是孕前BMI正常者的2.91倍,妊娠期糖尿病发病率是正常体重组的2.78倍。2.超重和肥胖增加早产风险。孕期BMI重度增长组相比孕期BMI无变化组剖宫产风险上升80%。且多数研究表明,孕期超重和肥胖会增加早产的风险。3.肥胖增加胎儿畸形风险。肥胖妇女体内营养过剩,易导致血糖增高。胎儿长期处于宫内高血糖状态,母体胰岛素无法通过胎盘,可导致胎儿胰岛素分泌过多,增加了巨大儿及新生儿低血糖发生率。与正常体重妈妈相比,肥胖妈妈生出畸形孩子的概率大大增加。
一切数据都在告诉我们,肥胖者的孕期管理和合理地控制妊娠期体重增加,对于孕妇及婴儿的健康有多么重要。对于超重或者肥胖的孕妇来说,生活方式的干预可有效的减少孕期体重的增加和妊娠并发症,具体干预方式包括:1.孕期合理的营养摄入。在整个怀孕期间,营养摄入的质和量都同样重要。中国营养学会建议,肥胖孕妇每日摄入热量1000KJ左右。同时,最好保证每日膳食纤维含量超过40g,并增加维生素的摄取。除了保证营养的合理摄入,对于体重的增加也有要求。一般来讲,对于肥胖型孕妇,怀孕中晚期每周体重增加应该控制在0.3KG之内。2.科学锻炼。大量研究认证,孕妇的合理锻炼是减少妊娠期肥胖发生及改善预后的有效方法。一般来讲,姿势正确的散步、慢跑和游泳,都是最被常用的有氧运动。此外,太极拳、孕妇瑜伽、骑车等运动方式,也能帮助孕妇有效的保持健康。总之,在没有健康问题及产科疾病的情况下。孕妇应该尽可能的参与锻炼,在保证充足营养和足够休息的前提下,每日不少于30分钟,每周不少于5天为好。3.心理支持。医护人员有必要在肥胖、超重者家庭成员进行充分的沟通,对超重带来的不良妊娠结局有所警惕、协助家庭成员帮助患者养成健康的饮食习惯,督促并陪伴患者进行科学的锻炼。